疝气的发病原因与腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。

  一、腹壁强度减弱又分为先天和后天形成的

先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损,或宽大的腹股沟三角等。

     后天性的原因有手术切口、外伤、炎症、感染等。

  二、引起腹腔压力增高的因素很多,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。

  小儿疝气形成的原因:任何年龄任何时间均可发病,无规律性。

     1. 先天性:

  (1)腹膜鞘状突在胚胎发育过程中,是男性睾丸下降的通道;女性则为子宫圆韧带通过形成的假性管道。一般婴儿在出生后鞘状突开始闭合,如果持续不闭合,则由于婴儿的哭闹、咳嗽等原因使腹压增高,腹腔内容物进入阴囊或大阴唇(女),即形成疝或鞘膜积液,这是疝气的主要原因。

2)腹股沟三角宽大及该处腹壁组织缺陷(损)、薄弱等是疝形成的次要原因。

3)先天性心脏病、脑瘫患儿、组织器官畸形者,疝气发病率95%以上。

  2.后天性:

1)腹腔压力增高;如婴儿的剧烈、持续哭闹,早产儿体弱多病、营养不良是疝形成的第三个原因。

注:(本院独立观点)①腹压增高主要以新生儿肺炎咳嗽导致本病发生。另一个原因则是孩子出生后即被高兴的家人过早的抱起引逗、摇晃,摇晃使孩子出现眩晕而哭闹,摇晃的幅度越大孩子哭闹的越厉害,哭闹使腹压持续增高,使疝形成。

②自然哭闹(自然哭闹是孩子的先天运动形式,其作用是帮助消化和增加肺活量),往往被家人误读为饥饿或不舒服进行喂食加摇晃的方式安抚孩子。殊不知由于新生儿的生理特性“不知饥饱”喂食过量又可导致消化不良引起呕吐、腹胀、腹泻、腹疼等,孩子因这些严重不适症状可连续哭闹或哭闹不止,越是哭闹家人越是摇晃,长此以往摇晃又使孩子对这种行为产生依赖而不能正常睡眠出现夜啼,再次增加腹腔压力形成疝。

③新生儿所有哭闹形式使腹压增高导致已经闭锁或未闭锁的鞘状突再次形成较大的腔隙,使腹腔内容物被压向体表从而形成疝(腹股沟疝和脐疝)

2)心、肺功能不全、慢性咳嗽、便秘、慢性腹泻等也是疝形成的原因。

3、遗传性:

经本院多年疝气统计资料显示,结合临床(本院专家独立观点):疝气本身具有遗传性。

任何年龄均可发病,无规律性!

 

  宿州健安医院特别强调:

  小儿疝气手术的适宜年龄:2个月—9个月



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