小儿疝气的危害

发布日期:2017-06-01 浏览次数:1283

  小儿疝气是儿外科的常见病,发生率约1%—4%,男孩多于女孩。可发生在任何年龄的任何时间,与季节性无关。婴幼儿3个月左右发病较多, 1岁之前发病人数远远大于1岁之后。其病因是孩子的腹壁力量弱,在咳嗽、哭闹或排便时,腹腔压力一升高,腹内脏器,如肠管等就容易通过腹壁缺损处向外突出到皮下,这时父母就会发现,在孩子的大腿根部阴囊上方鼓起一个包块。

  疝气是人体腹腔内一部分器官、组织离开原来位置,通过体内正常或非正常薄弱点、缺损进入另一部位的病症。由于其发病的隐蔽性,往往容易为人们忽视。专家提醒:疝气不及时治疗,危害多多。

  归纳小儿疝气的危害有如下几种:

     小儿疝气一般情况下对身体不会产生明显危害,不少家长认为此病只不过是一般疾病无碍健康,这种理念是错误的!虽然大多数患儿的疝气可自行回纳,但也有不少患儿经历过嵌顿之痛。疝气发生嵌顿时患儿剧烈哭闹,家长焦急,往往在孩子疲惫和诊疗途中的颠簸使嵌顿自行复位,待孩子平静后,家长又顾虑重重,再次抱着侥幸心理在观望等待中错失了最佳治疗时机,有的甚至出现绞窄,危及生命,甚至造成严重后果,遗憾终生。

  1. 体质差

  由于疝内容物受到卡压或牵拉,巨大疝的患儿部分肠管持续滞留在疝囊内,使肠管不能正常运动,从而影响小儿的消化与吸收,出现腹胀、腹泻、营养不良、体质下降、多病、贫血等。

  2. 教育难(性格的改变)

因患儿家长的认识不足,加之治疗界的同行在小儿疝气的技术掌握、理念、治疗体制、利弊和风险等诸多因素影响下,在最佳手术年龄上又各抒己见、观点不一,患儿家长也因害怕疝嵌顿,尽其所能来避免孩子的哭闹,尽量满足孩子的各种欲望,从而导致孩子的性格改变,出现了任性、甚至撒泼,给患儿的心理造成很多不良影响,增加了教育难度。

  3. 体形及步态的改变

  由于婴、幼儿生长、发育快,腹股沟疝如果巨大,势必使阴囊明显增大!孩子两腿之间的距离增宽,尤其在学步阶段、为减少走路时皮肤对阴囊的摩擦产生的不适、孩子出现保护性动作,至髋以下肢体明显改变。长此以往,孩子可能出现假性“O”型腿或“鸭步”,影响以后的体形。

  4.疝嵌顿

  既疝内容物自疝囊内不能还纳腹腔称疝嵌顿。疝嵌顿时,由于疼痛,患儿早期表现为剧烈哭闹、语言和物质刺激无法让孩子安静,继而出现呕吐、肛门停止排气排便等一系列症状。随着病情的发展,哭闹转变成阵发性,甚至是嚎哭;呕吐也较频繁、随后出现口渴、无汗、精神差等失水症状,如果合并发热,则病情更加严重!出现类似情况,应立即到正规医院就诊或就近急诊做简易处理后再转院。手法复位原则上仅限于疝嵌顿2小时以内,超过此限应尽快手术治疗,需要特别提醒的是:手法复位要专业医师,否则,被嵌顿的肠管有被挤压破裂的危险!

  5.疝绞窄

  既疝内容物由于嵌顿时间较长,使疝内容物因受到卡压后组织缺血而坏死,是疝气最严重的并发症;患者除出现嵌顿的症状外,可合并少尿、精神萎靡、休克等症状,此时已严重威胁患儿的生命,应立即手术,分秒必争,不得延误!

  附:疝嵌顿的自诊方法:

  当疝气患儿在正常玩耍时突然出现无故的剧烈哭闹,家长应让孩子平卧,检查疝是否能够回纳,如果疝块质地较硬,适当用力挤压疝块,如疝块不能消失即表示疝已嵌顿,应立即就诊。

  6.女性疝气的危害

  顿后又极易发生坏死,鉴于卵巢是雌激素、孕激素的发源地,所以女孩得了疝气,无论有无嵌顿史均应及早手术,防止因卵巢坏死造成内分泌失调或永久性不育。

  总之,随着年龄的增长,反复突出的疝块会越来越大,若每次都能及时回纳,问题倒还不大,一旦因为腹内压过大、或疝块过大不能还纳,就可能导致肠管嵌顿。这时孩子会出现腹痛、呕吐、发烧、哭闹、烦躁等症状,若不及时处理,可能引起肠梗阻、坏死等严重并发症,危及生命。

腹股沟疝气与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。

  温馨提示   疝气患者不能因为无不适表现而忽视它的危害。


  宿州健安医院特别强调:

  小儿疝气手术的适宜年龄:2个月—9个月

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